每25個人就有一個反社會人格障礙

2017-05-01

我是一個社會病態者（sociopath），俗稱反社會人格。無論是由於基因異常還是環境因素，我的病是現代心理學家所謂的反社會型人格障礙（Antisocial Personality Disorder），在《精神疾病診斷與統計手冊》（簡稱DSM）中屬於「對他人權益不尊重及侵犯的廣泛模式」，診斷要點是缺乏良心自責，習於欺騙，不符合社會一般規範。

▲電視劇：《心理追兇 Mind Hunter》（英文：My Dearly Sinful Mind)

我是有策略性的，精明的，聰明的，有自信的，有魅力的，但對於他人的困惑和情緒的社交訊息（social cues），我卻無法適當反應。心理病態（psychopathy）與社會病態（sociopathy）在臨床上始終糾結不休，現在兩者已廣泛交叉使用，在學理上兩者的區分是基於遺傳學、侵略性等因子。

從遺傳的角度來說，我這些特質或許可透過我父親追溯到我祖父身上。據說我的祖父個性很冷漠。從他滿臉的傷疤可以看出來，他個性衝動愛冒險、喜歡動粗。

我的成長背景強化了我這些遺傳傾向，不過可能跟你從電視電影裡描繪的反社會人格者不一樣。我不是虐童案的受害者，也不是殺人凶手，更沒有犯過罪。

我從來沒坐過牢，甚至畢業於常春藤名校。在現實生活中，我是個傑出的律師和法學教授，是人們眼中典型年輕有名望的學者。我固定捐出所得百分之十給慈善機構，每週還義務到主日學校授課。我有一群很好的親朋好友，我很愛他們，他們也很愛我。

每25個人就有一個反社會人格障礙

聽起來，我是不是跟你很像？或許你也和我一樣是社會病態者喔！根據最新估計，我們這種人佔總人口約百分之一到四（也就是每二十五個人當中有一個），比厭食症或自閉症的人口比例還要高。

可是你堅稱自己不是連續殺人魔，也從來沒坐過牢？其實，大多數反社會人格者也都沒有。但不是罪犯，不代表你就沒有反社會傾向，這點可能會讓某些人大吃一驚。據統計，男女受刑人中只有百分之二十具有反社會傾向，儘管真正的重罪有大約一半都是反社會人格者所犯。

▲電影：《自殺突擊隊》（英語：Suicide Squad）

然而大部分反社會人格者都沒有淪為階下囚，真相是，大多數的反社會人格者都默默地在這個社會裡自由自在地生活著，擁有穩定的工作，結婚生子，以個人不同的適應程度融入社會，事業成功，然而這個社會卻對反社會人格者視為洪水猛獸。

那麼，反社會人格者到底是什麼模樣？老實說，反社會人格者為數眾多，個個都不一樣，最起碼有一個就像我這樣。或許還有一個像你一樣？

▲電影：《驚魂記》（英語：Psycho）

你是不是有很多朋友、很多情人，或很多崇拜者呢？如果是，並不代表你就失去成為反社會人格者的資格，事實上恰好相反。儘管反社會人格者的聲名狼籍，但多半富有特殊魅力，卻可能很膚淺。然而，在這個你爭我奪、充滿陰鬱與平庸事物的世界，人們反而容易受到反社會人格者突出的獨特性所吸引。

你是不是常常自我感覺良好？我是，對嗎？的確，反社會人格者往往極度自戀。我渾身散發著過度的自信，程度遠遠超出了我的容貌和社會地位。我的自信，最明顯的就是我能長時間和別人維持眼神接觸。有人稱之為「掠食者的瞪視」（predatory stare），幾乎所有的反社會人格者都如此。

▲電影：《黑天鵝》（英語：Black Swan）

持續性的眼神接觸，可能會讓人覺得是有敵意的表現，因此前往動物園參觀的遊客經常被告誡，千萬別瞪著大猩猩看，以免被解讀為攻擊性的訊號。人類世界似乎也一樣，否則對眼比賽就不會有這麼高的挑戰性。

但反社會人格者不同。面對持續的眼神接觸，我們不會膽怯，也不會禮貌性地把眼光移開，所以看來就像是有自信、有野心、勾引或掠奪的表現。的確，瞪視可能會讓人感到渾身不自在，但卻令人興奮，感覺就像意亂情迷的煩躁不安。

▲電影：《孤疑》/《孤兒怨》（英語：Orphan）

許多人認為，擅於操控別人，正是反社會人格者邪惡的關鍵，但我不認為如此。這不過是一種利益交換。當某某人想要得到某樣東西，例如想要覺得自己是被渴望或被需要的，或想要被別人看做是好人，操控正是一個可以快速滿足雙方需求的捷徑，雖然操控很污穢。你不妨把它稱為誘惑。

反社會人格者多半喜歡追求刺激，很容易感到無聊，所以經常會做出一些很隨性的決定。這種衝動性格比較陰暗的一面是，我們可能會對某個衝動變得過度偏執，造成忽略，無法傾聽理性的聲音。大多數人在衝動時會變得熱血沸騰，彷彿被沖昏了頭，但我不同，我會變得冷血，變得鐵石心腸。

▲電影：《整容天后》（英語：Helter Skelter）

「我想殺的人，多半是萍水相逢、看不順眼的人」

我從來沒殺過人，雖然我確實曾經想過這麼做，而且我確信大部分人也都有過這樣的念頭。我想殺的人，通常不是和我很親近的人，多半是那種萍水相逢、讓我看了不順眼的人。有一次我到華盛頓首府去參加一場法學研討會，在搭地鐵時碰到了一名工作人員故意找我麻煩，因為我錯搭關閉的手扶梯而羞辱我。

根據我自己的觀察，我發現，反社會人格者對於刺激的需求，會以很個人化的方式表現。我並不意外有些人會透過犯罪或暴力行為來滿足這個需求，特別是當生活中經常可以碰到這樣的機會時。我認為同樣合理的是，有些人會選擇透過比較正當的管道，譬如當消防員、從事情報工作、在大企業裡與人勾心鬥角、爭權奪利，滿足對刺激的需求。